Die Hauptursachen für Schmerzen in den Fingergelenken

Hände sind für den Menschen sehr wichtig. Mit ihrer Hilfe erledigen wir fast die gesamte Arbeit, außerdem ermöglichen uns nur die anmutigen Bewegungen der Finger das Schreiben, Zeichnen, Spielen von Musikinstrumenten und das Schaffen von Kunstwerken. Es kommt jedoch häufig vor, dass Schmerzen in den Fingergelenken uns daran hindern, vertraute und alltägliche Bewegungen auszuführen. Erst dann beginnt der Mensch, diesen Teil seines Körpers zu schätzen. Warum sich ein solches Symptom entwickelt, wovor es uns warnen kann und wie man damit umgeht – darüber sprechen wir weiter unten.

Kurz zur Anatomie

Die Hand ist der distale Teil der oberen Extremität des Menschen, der aus einer Vielzahl von Knochen, Gelenken, Muskeln und Bändern besteht. Die Hand besteht aus drei anatomischen Teilen – dem Handgelenk, dem Mittelhandknochen und dem Skelett der Fingerglieder. Wenn von Schmerzen in den Fingergelenken die Rede ist, sind damit die Grundgelenke, die Grundgelenke und die Endgelenke gemeint. Aufgrund ihrer oberflächlichen Lage und hohen motorischen Aktivität sind diese Gelenke von allen Gelenken der Hand am anfälligsten für negative Auswirkungen.

Die Grundgelenke bestehen aus den Köpfen der Mittelhandknochen und der Basis der Grundglieder der Finger. Die Form des Gelenks ist kugelförmig, was eine Reihe von Bewegungen im Bereich der Beugung und Streckung, der Adduktion und Abduktion sowie der kreisförmigen Rotation ermöglicht.

Interphalangealgelenke werden in proximale (zwischen dem proximalen und mittleren Fingerglied) und distale (zwischen dem mittleren und distalen Fingerglied) unterteilt. Nur das Skelett des ersten Fingers verfügt aufgrund seiner Merkmale und Funktionen über ein Interphalangealgelenk (da der Finger aus zwei und nicht wie die anderen aus drei Phalangen besteht). Diese Gelenke haben die Form eines Blocks, der ihnen einen Bewegungsbereich bietet, der nur im Bereich der Beugung und Streckung liegt.

Hauptursachen für Schmerzen

Wenn Ihre Fingergelenke im Ruhezustand schmerzen oder bei Bewegung schmerzen, liegt höchstwahrscheinlich eine Erkrankung vor, die diese Strukturen des Bewegungsapparates betrifft. Aufgrund der normalen Ermüdung kommt es selten zu Schmerzen in den Fingern. Dies ist beispielsweise bei Schulkindern nach den Sommerferien, wenn die Finger längere Zeit keiner Belastung ausgesetzt waren und in ähnlichen Situationen möglich. Solche Schmerzen werden jedoch als Müdigkeitsgefühl charakterisiert, bedürfen keiner Behandlung und verschwinden nach minimaler Ruhezeit schnell.

Anhaltende Schmerzen in den Fingergelenken können auf folgende Erkrankungen hinweisen:

• rheumatoide Arthritis;
• Polyosteoarthrose;
• Gichtarthritis;
• Psoriasis-Arthritis;
• stenosierende Ligamentitis;
• akute infektiöse Arthritis (Bakterien, Viren, Pilze).

Betrachten wir jede Option einzeln. Wenn Sie die Merkmale einer bestimmten Krankheit kennen, können Sie in jedem Fall die wahren Ursachen für Schmerzen in den Fingergelenken erkennen und die richtige Behandlung verschreiben.

Faktoren, die zur Schädigung der Fingergelenke beitragen:

• Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen und -störungen;
• das Vorhandensein chronischer Infektionsherde im Körper (kariöse Zähne, chronische Mandelentzündung, Sinusitis);
• hormonelles Ungleichgewicht im Körper, endokrine Pathologie;
• Krankheiten, die mit Stoffwechselstörungen einhergehen;
• genetische Veranlagung;
• Vorgeschichte traumatischer Verletzungen der Hände;
• ständige negative Auswirkung von Umweltfaktoren (kaltes, heißes Wasser oder Luft, Vibration);
• Berufsbedingte Gefahren.

Rheumatoide Arthritis

Diese chronische Autoimmunerkrankung des Bewegungsapparates ist die häufigste Ursache für Schäden an kleinen Gelenken, insbesondere den Fingergelenken. Die Krankheit verläuft wellenförmig mit abwechselnden Phasen der Exazerbation und Remission. Sie betrifft alle Altersgruppen der Patienten und wird häufiger bei Frauen als bei Männern beobachtet.

Die Anfangsstadien der rheumatoiden Arthritis sind durch Schmerzen in den kleinen Gelenken der Hand gekennzeichnet, manchmal tut es sogar weh, die Hand zur Faust zu beugen. Eine Exazerbation geht mit entzündlichen Veränderungen in den erkrankten Gelenken einher – Schwellungen, Rötungen, ein Anstieg der lokalen Hauttemperatur über den erkrankten Gelenken, die Unfähigkeit, den Bewegungsumfang vollständig auszuführen, zunächst aufgrund von Schmerzen und später aufgrund von Deformationen der Hand.

Ein charakteristisches Symptom der rheumatoiden Arthritis sind Schmerzen in den Händen am Morgen und ein Gefühl der Steifheit. Manchmal tut es weh, über längere Zeit irgendwelche Bewegungen auszuführen – die Steifheit verschwindet mittags oder sogar abends.

Im späteren Krankheitsstadium kommt es zu irreversiblen Veränderungen des Gelenk- und Bewegungsapparates der Hände mit der Ausbildung typischer Deformationen, die als Kennzeichen der rheumatoiden Arthritis bezeichnet werden:

• Hand mit Lorgnette;
• wie eine Boutonniere;
• Schwanenhals;
• Die Finger haben eine Knopfposition.

Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung können auch allgemeine Symptome beobachtet werden – Fieber, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen und schlechter Gesundheitszustand. Rheumatoide Arthritis kann jedes Gelenk im Körper betreffen, eine bevorzugte Lokalisation sind jedoch die Fingergelenke.

Polyosteoarthrose

Dabei handelt es sich um eine chronische degenerativ-dystrophische Erkrankung der Gelenke. Typischerweise betrifft Arthrose große Gelenke des Körpers (Knie, Hüfte, Knöchel), manchmal sind aber auch kleine Gelenke der Hände an dem pathologischen Prozess beteiligt. Darüber hinaus treten die Symptome am häufigsten bei Frauen in den Wechseljahren auf, was den Zusammenhang der Krankheit mit dem Östrogenhintergrund des Körpers bestätigt.

Schmerzen in den Fingern treten bei Polyosteoarthritis häufiger abends, nach einem Arbeitstag und körperlicher Belastung der Gelenke auf und nicht morgens wie bei rheumatoider Arthritis. Begleitet von einem knirschenden Geräusch in den betroffenen Gelenken kommt es selten zu Entzündungszeichen. Mit fortschreitendem pathologischen Prozess verformen sich die Gelenke mit der Zeit und ihre Beweglichkeit geht verloren, was oft dazu führt, dass kleine Bewegungen nicht mehr möglich sind und manchmal sogar nicht mehr selbstständig gehalten werden können.

Charakteristische Anzeichen einer Polyosteoarthrose der Finger sind spezifische Formationen – Bouchard- und Heberden-Knoten. Bouchard-Knoten sind Formationen, die sich allmählich in der Nähe der betroffenen proximalen Interphalangealgelenke entwickeln. Ihr bevorzugter Lokalisationsort sind die Seitenflächen dieser Gelenke, was zu einer eigentümlichen spindelförmigen Verdickung der Finger und einer eingeschränkten Beweglichkeit der Hände führt.

Heberden-Knoten sind Formationen, die auf der Seitenfläche der distalen Interphalangealgelenke wachsen. Ihr Wachstum geht im Gegensatz zu Bouchard-Knoten mit Entzündungs- und Schmerzsymptomen einher. Mit fortschreitender Polyosteoarthrose kommt es zu einer Verknotung der Finger, was als pathognomonische Zeichen dieser Erkrankung bezeichnet werden kann.

Eine Form der Polyosteoarthrose der Finger ist die Rhizarthrose. Hierbei handelt es sich um eine Läsion des Großzehengrundgelenks des Zeigefingers. Entsteht durch ständige Belastung dieses Gelenks. Bei der Diagnosestellung treten häufig Schwierigkeiten auf, da die Pathologie dieser Lokalisation auch für Psoriasis- und Gichtarthritis charakteristisch ist.

Psoriasis-Arthritis

Entgegen der landläufigen Meinung ist Psoriasis nicht nur eine Hautkrankheit; In 10–15 % der Fälle tritt die Pathologie mit einer Schädigung der Gelenke auf. Die Krankheit verläuft mit Phasen von Exazerbationen und Remissionen. Die bevorzugte Lokalisation sind die distalen Interphalangealgelenke. In einigen Fällen tritt Psoriasis-Arthritis als Pandaktylitis auf, wenn der gesamte Finger leidet – er schwillt an, wird rot, schmerzt nicht nur morgens, sondern ständig, biegt sich praktisch nicht und hat die Form einer Wurst. Das Erkennen einer Psoriasis-Arthritis ist in der Regel nicht schwer – neben Schädigungen an den Fingern können auch typische Psoriasis-Hautausschläge beobachtet werden.

Gichtarthritis

Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch eine Störung des Purinstoffwechsels mit übermäßiger Bildung von Harnsäure gekennzeichnet ist, die in Form von Salzen im peripheren Gewebe und in der Gelenkkapsel gespeichert wird. Obwohl Gicht hauptsächlich den großen Zeh betrifft, kommt es auch häufig zu einer Lokalisation an den Fingern. An dem pathologischen Prozess sind die Grundgelenke, insbesondere der Daumen, beteiligt.

Gichtarthritis verläuft paroxysmal. Bei einer Exazerbation sind die Schmerzen so stark, dass der Patient den betroffenen Bereich nicht einmal berühren kann. Schmerzen gehen mit Entzündungssymptomen einher – Schwellung, Rötung und erhöhte lokale Temperatur.

Sie können auch schmerzlose subkutane Ablagerungen von Harnsäuresalzen beobachten, die für Gicht charakteristisch sind und Tophi genannt werden, deren Größe von kaum wahrnehmbar bis gigantisch variieren kann.

Stenosierende Ligamentitis

Diese Pathologie wird sehr oft mit Arthrose und Arthritis verwechselt. Es beruht auf einer Entzündung der Ringbänder der Finger. Dies führt bei ihnen zu Schmerzen bei aktiven und passiven Bewegungen mit gezielten Klicks. Röntgenaufnahmen helfen bei der Diagnose; Pathologische Veränderungen werden auf den Bildern bei einer Bandentzündung nicht sichtbar sein. In der Regel ist eine lokale Therapie dieser Erkrankung, beispielsweise eine Betäubungssalbe, wirksamer als bei anderen Läsionen.

Akute infektiöse Arthritis

In den meisten Fällen treten infektiöse Läsionen als Monoarthritis auf – eine Schädigung eines Gelenks, selten sind zwei oder mehr Gelenke am pathologischen Prozess beteiligt. Diese Pathologie kann durch alle pathologischen Mikroorganismen verursacht werden, die direkt aus der äußeren Umgebung in das Gelenk eindringen, über den Blutkreislauf transportiert werden oder aus benachbarten Geweben eindringen können. Infektiöse Arthritis tritt mit starken Schmerzen, Entzündungen und einer Störung des Allgemeinzustands des Patienten auf.

Die Feststellung der wahren Ursache von Schmerzen in den Fingergelenken spielt eine sehr wichtige Rolle, denn sobald man den Feind am Sehen erkennt, wird es viel einfacher, ihn zu bekämpfen. Daher sollte die Behandlung der Gelenkpathologie in erster Linie ätiologisch und dann symptomatisch sein.