Osteochondrose der Halswirbelsäule

Bei der Osteochondrose des Halses handelt es sich um eine degenerative Erkrankung, bei der es im wahrsten Sinne des Wortes zu „vorzeitiger Alterung“, einem „Verschleiß“ von Bandscheiben, Gelenken und Wirbeln in der Halswirbelsäule kommt.

Einige Fakten zur Krankheit:

• Eine Osteochondrose des Halses kommt bei Männern und Frauen etwa gleich häufig vor.
• Am häufigsten sind Menschen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren betroffen.
• In der Regel tritt die Pathologie bei Menschen auf, die bei der Arbeit ständig in einer Position bleiben und monotone Bewegungen ausführen müssen.
• Die Halswirbelsäule weist einige strukturelle Merkmale auf, aufgrund derer die Krankheit viele verschiedene Erscheinungsformen haben kann.

Welche Merkmale der Halswirbelsäule verursachen Symptome einer Osteochondrose?

• In den Seitenfortsätzen der Wirbel befinden sich Öffnungen – durch sie verlaufen nach rechts und links die Halsschlagadern, die das Gehirn mit Blut versorgen.
• Der erste Teil des Rückenmarks verläuft durch die Halsregion – er enthält Fasern, die Nervenimpulse in alle Körperteile transportieren und für Bewegung und Sensibilität sorgen. Bei einer Kompression des Rückenmarks im Nacken kommt es zu neurologischen Störungen im gesamten Körper.
• Dieser Teil der Wirbelsäule verfügt über eine große Beweglichkeit, was die Entstehung einer Osteochondrose prädisponiert (obwohl sich die Krankheit in den meisten Fällen immer noch im Lendenbereich entwickelt – dieser weist nicht nur eine hohe Beweglichkeit auf, sondern erfährt auch die größte Belastung).
• Im Nackenbereich treten Nervenwurzeln aus den Foramina intervertebrale hervor und bilden die Nervengeflechte cervicalis und brachialis. Sie sind für Bewegungen der Nacken-, Arm- und Schultergürtelmuskulatur, die Hautempfindlichkeit und die Regulierung autonomer Funktionen verantwortlich.
• Der erste Wirbel hat keinen massiven Vorderteil – einen Körper – es ist ein Knochenring, der auf den Zahn passt – ein Knochenauswuchs am zweiten Wirbel. Dadurch ist es möglich, den Kopf zur Seite zu drehen.

Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, Schwächegefühl, Taubheitsgefühle in den Händen sind Symptome, die einen Neurologen aufsuchen sollten. Eine Untersuchung durch einen Spezialisten und eine Untersuchung mit modernen Geräten helfen Ihnen, die Ursachen der Pathologie zu verstehen und die wirksamsten Maßnahmen zu ergreifen.

Was passiert mit den Wirbeln bei zervikaler Osteochondrose?

Der obskure medizinische Begriff „degenerativer Prozess“ bezieht sich auf folgende pathologische Veränderungen in der Halswirbelsäule:

• Schäden durch Osteochondrose betreffen zunächst die Bandscheiben. Sie werden dünner und verringern so den Abstand zwischen benachbarten Wirbeln. In ihren äußeren Teilen bilden sich kleine Risse und Mikrorisse. Mit der Zeit kann dies zu einem Bandscheibenvorfall führen.
• Durch einen Bandscheibenschaden ist die Stabilität der Wirbelverbindung gestört.
• Auch die Zwischenwirbelgelenke leiden unter einer Osteochondrose der Halswirbelsäule – es entsteht eine Spondyloarthrose. Es trägt auch zur Kompression der Nervenwurzeln bei.
• Der pathologische Prozess erstreckt sich auf die Wirbel selbst. Dadurch, dass die Funktionen der Bandscheiben gestört sind, erhöht sich die Belastung auf diese. Die Wirbelsäule versucht, diese Verletzung auszugleichen, und es entstehen Knochenwucherungen – Osteophyten.

Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule

Bei einer Verschlimmerung der Osteochondrose des Halswirbels kommt es zur Entlastung der Bandscheiben durch Zug (der Patient wird auf ein Bett mit erhöhtem Kopfteil gelegt und der Kopf wird mit einer speziellen Schlaufe fixiert). Aus demselben Grund müssen Sie ein Shants-Halsband tragen. Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei starken Schmerzen, die nicht verschwinden, kann der Arzt eine Blockade durchführen: Er spritzt eine Betäubungslösung in den Bereich der betroffenen Nervenwurzeln. Physiotherapie kommt zum Einsatz: Ultraschallbehandlung, Elektrophorese mit Novocain.

Wenn die Exazerbation nachlässt, umfasst die Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule Massage, Physiotherapie und Physiotherapie.

Eines der Hauptsymptome einer zervikalen Osteochondrose sind Nackenschmerzen. Viele Menschen, bei denen dieses Symptom auftritt, gehen nicht zum Arzt, sondern behandeln die „Chondrose“ lieber mit häuslichen Methoden. Es gibt mindestens zwei gute Gründe, die Selbstmedikation abzulehnen und einen Facharzt aufzusuchen.

Erstens lösen Schmerzmittel und traditionelle Methoden zwar vorübergehend Schmerzen, lösen aber nicht das Hauptproblem. Pathologische Veränderungen an der Wirbelsäule nehmen immer weiter zu. Mit der Zeit kann dies schwerwiegendere Folgen haben. Bis zu dem Punkt, an dem möglicherweise eine Operation erforderlich ist.

Zweitens treten Nackenschmerzen nicht nur bei Osteochondrose auf. Es gibt noch viele andere Gründe. Nur ein Arzt kann die richtige Behandlung verstehen und verschreiben.

Welche Symptome einer Osteochondrose der Halswirbelsäule sollten Sie dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen?

Das Hauptsymptom der zervikalen Osteochondrose sind Schmerzen. Es kann an verschiedenen Orten auftreten, je nachdem, auf welcher Ebene der pathologische Prozess lokalisiert ist: im Nacken, im Schultergürtel, im Arm, in der Herzgegend. Der Schmerz ist von Natur aus dumpf und kann brennend oder schmerzhaft sein.

Andere Manifestationen der Krankheit:

• Kopfschmerzen, Schwindel, Flecken vor den Augen, Lärm, Ohrensausen.
• Schwäche der Nacken-, Schultergürtel- und Armmuskulatur.
• Beeinträchtigte Hautempfindlichkeit.
• Humerusperiarthritis: schmerzende Schmerzen im Nacken, die sich auf den Arm ausbreiten, Schwierigkeiten bei der Abduktion des Arms über 90°, Schwäche und Atrophie der Schultergürtelmuskulatur.
• Schulter-Hand-Syndrom: Schmerzen in Schulter und Hand, Schwellung und Steifheit der Finger, Schwäche und Atrophie der Handmuskulatur.
• Wirbelarteriensyndrom. An den Wirbeln treten Knochenwucherungen auf, die die Nerven komprimieren, was zu einem Reflexkrampf der Wirbelarterie führt, die an der Blutversorgung des Gehirns beteiligt ist. Zu den Symptomen einer zervikalen Osteochondrose gehören ständige Kopfschmerzen, die am Hinterkopf beginnen und sich bis zur Schläfe und zum Scheitel des Kopfes ausbreiten, Übelkeit, Geräusche im Kopf, Klingeln in den Ohren und flackernde helle Flecken vor den Augen.
• Vorderes Skalenussyndrom. Am Hals befinden sich die vorderen und mittleren Skalenusmuskeln – sie liegen nahe beieinander und zwischen ihnen befindet sich ein kleiner Raum, in dem Nerven und Blutgefäße verlaufen. Bei einer Osteochondrose der Halswirbelsäule verspannt sich der vordere Skalenusmuskel und drückt ihn zusammen, was zu Symptomen wie Schmerzen an der Innenfläche von Unterarm, Schulter und Fingern führt. Manchmal strahlt der Schmerz bis in den Hinterkopf aus. Die Haut der Hand kann kalt und blass werden und es kann zu Taubheitsgefühlen kommen.
• Epicondylitis-Syndrom. Im unteren Teil der Schulter, an den Seiten des Ellenbogengelenks, befinden sich knöcherne Vorsprünge – Epicondylen. Beim Epicondylitis-Syndrom, das durch zervikale Osteochondrose verursacht wird, treten in ihnen Schmerzen auf, die sich beim Drücken verstärken. Darüber hinaus treten weitere Symptome auf: Nackenschmerzen, Schmerzen beim Drücken bestimmter Punkte der Halswirbel.

Wenn zwei Teile der Wirbelsäule gleichzeitig betroffen sind, können bei einer zervikothorakalen Osteochondrose Schmerzen zwischen den Schulterblättern im Bereich des Herzens auftreten.

Bei Osteochondrose steigt das Risiko für Zwischenwirbelhernien und Schlaganfälle. Wenn bei Ihnen die oben aufgeführten Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Es ist besser, sich nicht selbst zu behandeln. Auch wenn Sie über bewährte Methoden verfügen, die in der Regel bei der Schmerzbewältigung helfen, heißt das nicht, dass Sie alles richtig machen.

Schmerzen können nicht nur durch Osteochondrose, sondern auch durch Zwischenwirbelhernien, Muskelerkrankungen (myofasziales Schmerzsyndrom) verursacht werden und ein Symptom anderer Krankheiten sein. Um eine Krankheit richtig behandeln zu können, müssen Sie ihre Ursachen verstehen und eine Differentialdiagnose durchführen. Dies ist nur im klinischen Umfeld möglich.

Um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln und die Symptome der zervikalen Osteochondrose richtig zu behandeln, müssen Sie einen Neurologen aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen.

Die zervikale Osteochondrose beruht auf einer Schädigung der Bandscheiben. Ihre chemische Zusammensetzung ist gestört, sie schwellen zunächst an, dann verkleinern sie sich, in ihrem äußeren Teil treten Risse und Risse auf und sie werden dichter. Dann breitet sich der degenerative Prozess auf die Wirbel und Zwischenwirbelgelenke aus. Durch die Verringerung der Höhe der Bandscheibe erhöht sich die Belastung der Wirbel und es bilden sich auf ihnen Knochenwucherungen – Osteophyten.

Welche Ursachen führen zum Auftreten einer Osteochondrose der Halswirbelsäule?

Über die Ursachen der zervikalen Osteochondrose besteht kein Konsens. Man geht davon aus, dass die Krankheit durch unterschiedliche Erkrankungen verursacht wird, dazu gibt es unterschiedliche Standpunkte:

• Altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule. Allerdings haben fast alle Menschen über 40 Skelettveränderungen, aber nicht jeder entwickelt eine Osteochondrose.
• Nackenverletzungen. Zu den Ursachen der Krankheit gehören häufig frühere Traumata: Nackenprellung, Kompressionsfraktur, Wirbelsubluxation. Chronische Verletzungen können beispielsweise bei intensivem Training bei Sportlern, ständiger Arbeit in einer ungünstigen Position, gebückt und wiederholten Schleudertraumaverletzungen bei Autofahrern von Bedeutung sein.
• Angeborene Wirbelanomalien: Halsrippen, Fusion benachbarter Wirbel, Fusion des ersten Wirbels mit dem Hinterhauptbein usw.
• Beruf. Häufiger betrifft die Krankheit Menschen, die in einer monotonen Position arbeiten und ständig die gleichen Bewegungen ausführen.
• Schlechte Blutversorgung der Wirbelsäule, Veneninsuffizienz, Schwellung im Bereich der Nervenwurzeln.
• Autoimmunerkrankungen. Erkrankungen, bei denen das Immunsystem nicht richtig funktioniert und das körpereigene Bindegewebe und die Bänder angreift.

Besuchen Sie einen Neurologen. Ein erfahrener Spezialist wird die Ursache Ihrer Gesundheitsprobleme verstehen und die richtige Behandlung verschreiben.

Ursachen der Verschlimmerung der zervikalen Osteochondrose

Osteochondrose tritt in Form von abwechselnden Exazerbationen und Phasen der Besserung auf, wenn die Symptome für eine Weile nicht mehr stören. Eine weitere Exazerbation kann durch folgende Gründe ausgelöst werden:

• Unbeholfene, plötzliche Bewegung des Halses.
• Lange Zeit in einer monotonen, unbequemen Position verharren. Beispielsweise kann es nach längerer Arbeit am Computer oder nach dem Schlafen auf einem unbequemen Kissen zu Nackenschmerzen kommen.
• Stress, nervöse Anspannung. Bei chronischem Stress kommt es zu Krämpfen der Nackenmuskulatur, die zu einer weiteren Verschlimmerung führen können.
• Verschiedene Krankheiten, Verschlimmerungen chronischer Krankheiten.
• Unterkühlung. Aus diesem Grund kommt es bei vielen Menschen im Herbst zu Exazerbationen.
• Falsche Selbstmedikation durch Analphabeten. Beispielsweise sind Massagen und therapeutische Übungen während einer Remission sinnvoll, während einer Exazerbation jedoch kontraindiziert.

Welche Krankheiten können ähnliche Erscheinungsformen haben?

Sehr oft sind die Manifestationen einer „Osteochondrose“ tatsächlich mit einer völlig anderen Krankheit verbunden. Beispielsweise kann die Ursache in den Muskeln verborgen liegen – es liegt ein Zustand namens myofasziales Schmerzsyndrom vor. Schmerzen entstehen durch ständige Anspannung derselben Muskeln.

Manchmal wird Schwindel im Zusammenhang mit Otolithiasis, einem Zustand, bei dem sich Kalziumsalzkristalle im Innenohr ansammeln, als Manifestation einer „zervikalen Osteochondrose“ angesehen.

Schmerzen und Knirschen im Nacken, Kopfschmerzen – wenn diese Symptome auftreten, „diagnostizieren“ viele Menschen Osteochondrose. Alles ist klar – wenn es wehtut, muss man Schmerzmittel nehmen oder eine Spritze bekommen, Wärme anwenden und alles wird verschwinden. Warum zum Arzt gehen, wenn man es selbst schaffen kann?

Allerdings führt die Selbstmedikation oft zu nichts Gutem. Schmerzhafte Anfälle können mit der Zeit häufiger, schwerwiegender und länger anhaltend werden. Wer fast täglich unkontrolliert Schmerzmittel einnimmt, kann Magen- oder Nierenprobleme bekommen. Schließlich hat jedes Medikament Nebenwirkungen.

Und die Schmerzursache liegt nicht immer in einer Osteochondrose. Um den wahren Grund herauszufinden und zu verstehen, wie man effektiv damit umgeht, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen.

Wie diagnostiziert ein Neurologe eine zervikale Osteochondrose? Was passiert in der Arztpraxis während einer Untersuchung?

Bei Ihrem ersten Termin wird Ihnen der Neurologe einige Fragen stellen:

• Seit wann plagen Sie Kopfschmerzen oder Nackenschmerzen?
• Wo treten die Schmerzen auf? Was ist ihre Natur: Stechen, Schmerzen, Schießen, Ziehen?
• Wann treten Schmerzen normalerweise auf? Was löst es aus? Nach was fühlst du dich besser?
• Haben Sie bereits einen Arzt aufgesucht? Wurden Sie untersucht und behandelt? Welche? Wie lange her?
• Welche weiteren Symptome stören Sie?
• Welche anderen chronischen Krankheiten haben Sie?
• Hatten Sie kürzlich eine Nackenverletzung?

Anschließend führt der Arzt eine neurologische Untersuchung durch und überprüft Ihre Reflexe, Hautempfindlichkeit, Muskelkraft und -tonus. Sie werden aufgefordert, sich umzudrehen, Ihren Kopf zur Seite zu neigen, vorwärts und rückwärts. Der Arzt drückt leicht auf Ihren Kopf und bestimmte Punkte im Nacken, um festzustellen, ob Schmerzen auftreten.

Nach der Untersuchung wird bei Ihnen eine Diagnose gestellt und Ihnen werden die notwendigen Diagnosemethoden verschrieben.

Welche diagnostischen Methoden werden bei einer Osteochondrose der Halswirbelsäule eingesetzt?

Die Untersuchung auf zervikale Osteochondrose umfasst in der Regel die folgenden diagnostischen Methoden:

• Röntgen der Halswirbelsäule.
• Je nach Indikation werden Röntgenkontrastuntersuchungen verordnet: Myelographie (Kontrastmittelinjektion in den das Rückenmark umgebenden Raum), Diskographie (Kontrastmittelinjektion in die Bandscheibe), Angiographie (Kontrastmittelinjektion in die Gefäße).
• Computertomographie.
• Magnetresonanztomographie.
• Wenn Sie an schweren neurologischen Störungen leiden, wird Ihnen möglicherweise eine Elektroneuromyographie verschrieben, eine Untersuchung, die den Durchgang elektrischer Impulse in den Nerven und Muskeln bestimmt.

Die Manifestationen einer zervikalen Osteochondrose ähneln häufig einer Angina pectoris. Wenn der Arzt nach der Untersuchung immer noch Zweifel an der Diagnose hat, werden Ihnen ein EKG und andere Diagnosemethoden verschrieben.